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關于開展困難(特困)職工患重大疾病情況調查及救助工作的通知
發布者:汪春榮 發布時間: 2018-10-10

通工辦〔2018〕111號

關于開展困難(特困)職工患重大

疾病情況調查及救助工作的通知

各區、產業(系統)、集團公司工會, 市總各直屬基層工會:

為切實做好對困難(特困)職工的精準幫扶,著力緩解患重大疾病的職工家庭(含農民工)的醫療費用負擔,讓廣大職工切實感受到黨委、政府以及工會組織的溫暖,市總工會決定繼續對各區(不包括通州區)、產業(系統)、集團公司和市總工會直屬基層單位內患重大疾病的困難(特困)職工開展一次調查,并將符合救助條件的對象列入大病救助范圍。現將有關事項通知如下:

一、調查時間

2018年10月9日——2018年11月2日。

二、調查對象

此次調查的對象為患重大疾病的困難(特困)職工家庭,重大疾病的種類參照重大疾病保險的疾病定義使用規范(詳見附件1)。

(1)特困職工家庭是指市總工會今年認定發證的特困職工及其家庭成員,經基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保障、職工互助保險支付后,個人及家庭難以承擔的符合規定的基本醫療個人負擔費用達3000元以上的。

(2)困難職工家庭是指在本市市區已建工會的企業中工作的,職工本人或主要家庭成員患重大疾病且自付醫藥費較高者(當年自付醫藥費占家庭年收入50%以上),且家庭人均月收入不超過1900元。

個別困難職工在今年已得到市總工會臨時救助的,不再納入本次救助范圍。

三、調查內容及所需材料

1.特困職工家庭

①如實填寫《南通市困難職工大病救助申請(檔案)表》(附件2),本單位工會須蓋公章;②患重大疾病的特困職工及其家庭成員近期大額醫療費用單據復印件。如在今年特困職工申報以后,特困職工家庭中有新患重大疾病的,必須提供病情證明原件和今年以來的大額醫療費用單據復印件。

2.患重大疾病的困難職工家庭

①如實填寫《南通市困難職工大病救助申請(檔案)表》(附件2),本單位工會須蓋公章;②職工本人及家庭成員的二代身份證復印件;③家庭戶口本復印件;④職工本人或家庭成員的病情證明原件;⑤今年以來職工本人或家庭成員的大額醫療費用單據復印件;⑥每位家庭成員的近三個月的工資收入證明(單位蓋章方可生效);⑦申請人的江蘇銀行卡復印件等,家庭成員無工作單位的需由所在社區出具相關證明,在校生需提供學生證復印件或學校證明材料。

四、申報程序

對今年患重大疾病的困難(特困)職工家庭的調查由各區、產業(系統)、集團公司工會和市總直屬基層工會在向職工廣泛宣傳和全面調查了解的基礎上,按申報程序進行上報。

1.本人提出申請。由困難職工本人向所在企業工會提出申請(每戶家庭只能由一人申報,不得多人分別在不同單位進行重復申報),認真填寫《南通市困難職工大病救助申請(檔案)表》(附件2),做到實事求是,不得缺項填寫,并提供相關材料給企業工會。

2.基層工會初審。企業工會要認真核實申報對象困難情況的真實性,做到入戶調查,幫助指導符合條件的困難職工填寫《南通市困難職工大病救助申請(檔案)表》(附件2),經公示無異議后簽署意見,并將初審后的調查對象申請表及相關材料蓋章后上報各區、產業(系統)、集團公司工會;市總直屬基層工會將符合條件的申報材料直接報市總工會職工服務中心。

3.上級審核把關各區、產業(系統)、集團公司和市總直屬基層工會要嚴格審核把關,統一填報《2018年度患重大疾病的困難職工調查情況匯總表》(附件3),《匯總表》須蓋章

五、相關要求

1.各區、產業(系統)、集團公司和市總直屬基層工會要高度重視,嚴格按照《通知》要求做好此次調查工作,做到符合條件的不漏報,證明材料不齊全的不上報;同時務必審核確保申報職工所填最近一年度(2017年11月至2018年10月)醫療費用數據的準確性。

2. 請于2018年11月2日前將特困職工和困難職工的相關材料和《2018年度患重大疾病的困難職工調查情況匯總表》上報南通市總工會權益保障部,同時將《匯總表》電子版發送至郵箱:[email protected],逾期不報作放棄處理。聯系電話:85500110、59002656。

附件: 1.重大疾病保險的疾病定義使用規范

2.南通市困難職工大病救助申請(檔案)表

3. 2018年度患重大疾病的困難職工調查情況匯總表

南 通 市 總 工 會

                          2018年10月9日

抄送:省總工會權益保障部。

南通市總工會辦公室              2018年10月9日印發

附件1

重大疾病保險的疾病定義使用規范

1. 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 腦中風后遺癥——永久性的功能障礙

4. 重大器官移植術或造血干細胞移植術——須異體移植手術

5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術

6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術

7. 多個肢體缺失——完全性斷離

8. 急性或亞急性重癥肝炎

9.良性腦腫瘤——須開顱手術或放射治療

10. 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致

11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙

12. 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致

13. 雙耳失聰——永久不可逆

14. 雙目失明——永久不可逆

15. 癱瘓——永久完全

16. 心臟瓣膜手術——須開胸手術

17. 嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失

18. 嚴重腦損傷——永久性的功能障礙

19. 嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失

20. 嚴重Ⅲ度燒傷——至少達體表面積的20%

21. 嚴重原發性肺動脈高壓——有心力衰竭表現

22. 嚴重運動神經元病——自主生活能力完全喪失

23. 語言能力喪失——完全喪失且經積極治療至少12個月

24. 重型再生障礙性貧血

25. 主動脈手術——須開胸或開腹手術


附件2

南通市困難職工大病救助申請(檔案)表

單位(蓋章):        申請人簽字:        年    月    日

困難類別

低保證號(證號)

特困職工(證號)

意外致困

職工   姓名

民族

性  別

政治面貌(√)

身份證號

健康狀況

殘疾類別

中共    黨員

共青  團員

群眾

民主黨派

良好

患何種疾病

類別

等級

職工身份狀況(√)

勞模類型(√)

婚姻狀況(√)

戶口類型(√)

在崗

下崗

失業

退休

病退

病休

內退

農民工

非勞模

全國

省部級

地市級

已婚

未婚

離異

喪偶

非農戶

農業戶

農改居

住房類型(√)

建筑 面積(M2

郵政編碼

聯系電話

租住公房

租住私房

租廉     租房

自購房

無房

其他

單位

家庭所在地

單位

住宅

手機

家庭詳細地址

工作單位(全稱)

參加工作  時間

勞動訂立 簽訂時間

合同   期限

所屬行業

單位性質

企業狀況(√)

是否單親(√)

是否進入醫保(√)

戶口所在地行政區劃

本人月收入

家庭其他非薪資年收入

家庭年度總收入

家庭 人口

家庭月人均收入

正常

虧損

改制

破產關閉

  省     市         縣(市區)                        街道

職工醫保

居民 醫保

新農合

家庭成員情況

姓名

關系

性別

政治  面貌

身份證號

健康狀況

月收入

身份

醫保狀況

工作單位或           學校年級、班級

大病人員年度醫療費用總額

大病人員年度醫療費用自付部分費用

職工家庭年度醫療費用總支出

是否有一定自救能力(√)

是(  )、否(  )

是否為零就業家庭(√)

是(  )、否(  )

致困主要原因(√)

無勞動  能力

有勞動能力而未就業

下崗 失業

未參加社會保險

社會保險待遇       落實不到位

患重大 疾病

遭受自然災害

遭受意外 事故

子女 上學

其他

    建檔人或審核人確定困難職工是否為解困脫困對象(   )是、(   )否 ,確定時間:      年    月    日 ,對解困脫困對象確定以下類別中的選項(√)

五類重點群體

1.低保范圍內有勞動能力而未充分就業

“四個一批”措施

1.就業創業發展

七個  行動  計劃

1.技能培訓促就業計劃

2.收入或生活水平低于低保線而未納入低保

2.納入社保制度覆蓋

2.創業援助計劃

3.支出性生活困難

3.納入大病保險和醫療互助保險保障

3.陽光就業計劃

4.城市困難農民工

4.社會救助兜底

4.職工醫療互助計劃

5.供給側結構性改革中的困難職工

5.其他(注明)

5.金秋助學計劃

6.其他(注明)

6.一幫一結對計劃

7.送溫暖精準化計劃

8.其他(注明)

建檔人

審核人

幫扶單位

幫扶責任人

錄入人


附件3

2018年度患重大疾病的困難職工調查情況匯總表

填報單位: (蓋章)        填報人:     聯系電話:   填報時間:

序號

申請人

姓名

性別

身份證號碼

工作單位

申請人家屬患者姓名

身份證號碼

患者與申請人的關系

患何種大病

2017年11月至2018年10月患者醫療費用情況(元)

2017年11月至2018年10月家庭醫療費用總支出(元)

家庭住址

聯系電話

是否特困職工

單位

電話

移動

手機

總額

自費部分

總額

自費

部分

注:基層單位工會和中間層次工會務必做好申報對象醫療費用的審核工作,確保所填數據準確。


(定稿)2018關于開展特困職工和困難職工患重大疾病情況調查的通知.pdf

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